Qual è la displasia dell’anca?

Abbiamo tutti conosciuto un caso di un pediatra neonato ha spiegato alla famiglia che fianchi “è fuori luogo” e che molti pannolini o anche un cablaggio in modo che le gambe rimangono aperti e così devono essere applicate le teste del femore rimanere all’interno dell’acetabolo nei primi mesi.

In alcuni casi nel corso degli anni queste teste non sono completamente all’interno dell’acetabolo e non reggono bene, tendendo la testa a fuggire. Questa situazione fa sì che l’anca si consuma più velocemente di quanto è considerato normale con l’età. Sono spesso persone di 20-30 anni con dolore a tutti gli sforzi fisici. Se non trattati in tempo con operazioni correttive di queste ossa si svilupperà un’usura sull’articolazione che conosciamo come osteoartrosi.

Una deformità molto tipica è quella che si verifica a causa di un’alterazione della crescita dell’anca perché la circolazione di queste ossa nella crescita fallisce. Si tratta della malattia di Legg-Perthes-Calvé. Alla fine troviamo una situazione molto simile a quella della displasia e che dovremo affrontare con la massima prontezza. In entrambi i casi, prima correggiamo queste ossa, i risultati a lungo termine sono migliori.






Trattamento della displasia dell’anca

In tutti i casi il trattamento consiste nel normalizzare la situazione dando copertura alla testa del femore. Nei bambini ci sono diverse tecniche chirurgiche per essere in grado di sostituirlo. Nella giovani adulti ogni tipo di displasia può essere effettuata sia aumentando la copertura (Chiari osteotomia) o modificando l’orientamento dell’acetabolo (osteotomia tridimensionale periacetabolare Ganz). Il nostro centro è un riferimento in questa patologia. Prof. Vilarrubias la nostra insegnante era negli anni settanta l’introduttore in Spagna di Chiari osteotomia Vienna Prof. Dr. Manuel Ribas e il primo ad esibirsi in Barcellona Ganz osteotomia, attualmente eseguita da approccio mini-invasivo.

Il Dr. Manuel Ribas è il chirurgo in Spagna con la più esperienza nell’osteotomia periacetabolare di Ganz con più di 100 casi, che gli ha permesso di eseguirlo con mini-invasivo. Il percorso mini-invasivo comporta un sanguinamento intraoperatorio tre volte inferiore rispetto alla via convenzionale descritta dal Prof. Reinhold Ganz stesso e una più rapida ripresa postoperatoria. Diversi atleti affetti da displasia moderata hanno beneficiato di questa variante tecnica. Oggi, è dimostrato che l’osteotomia periacetabolare Ganz, che mantiene i contatti cartilagine naturale tra dell’acetabolo e del femore, in realtà diminuisce in un’evoluzione molto manifesta verso l’artrosi in questi pazienti e, pertanto, la necessità di implantarles in un futuro a medio termine una protesi d’anca.

In alcuni casi è necessario correggere il femore per poter normalizzare la situazione dell’anca. Una delle tecniche che ci ha dato il maggior successo è l’osteotomia della riqualificazione del collo femorale delle Vilarrubie.






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