ACTUALIDAD

IMG_4665-768x635-1.jpg
29/Jul/2021

Pregunta. ¿Qué implicaciones tiene el movimiento corporal en una vida saludable?

Respuesta. Ante todo, el movimiento es vida. La primera implicación fundamental es que una vida sin movimiento no es una vida completa. Por otra parte, el movimiento en sí mismo ayuda a que la vida se manifieste de la forma más saludable posible.

P. ¿Cuáles son los pilares principales de nuestro movimiento?

R. Los principales pilares de nuestro movimiento son ante todo los huesos, que se articulan entre ellos a través del sistema musculoesquelético mediante las articulaciones, que son las bisagras que conectan dos o más segmentos óseos.
Estas articulaciones reciben la orden del cerebro de moverse gracias a los nervios, que llegan a nivel de los músculos, que son el tercer elemento del sistema musculoesquelético y que, contrayéndose, ordenan a la articulación practicar un movimiento en el espacio.

P. ¿Qué factores principales afectan nuestra movilidad? ¿Como podemos actuar para proteger estos tres pilares de la movilidad?

R. El primer factor es el tiempo, la edad. Evidentemente es un factor que el ser humano no puede controlar, pero que sí puede modificar de la forma más fisiológica posible a lo largo de la vida, mediante el mantenimiento del movimiento.
Otro factor fundamental es el peso corporal. Si estamos en sobrepeso, es evidente que es un factor que determina un aumento del desgaste del sistema musculoesquelético. Este sí es un factor modificable a lo largo del tiempo porque podemos influir sobre nuestro peso corporal.
El tercer elemento que influye sobre los pilares del movimiento son las lesiones, que pueden ser de tipo crónico o de tipo agudo. En este segundo tipo tenemos que enfrentarnos a la tipología de la lesión y optimizar su recuperación o mantenimiento en el tiempo para poder restablecer un movimiento fisiológico

P. ¿Qué aspectos hacen que nuestras articulaciones sean con frecuencia susceptibles de manifestar molestias y dolor?

R. Lo primero de todo es el paso del tiempo otra vez, pero el factor fundamental consiste en el sedentarismo. Una articulación cuanto más se mueve a lo largo de la vida menos susceptible es de padecer lesiones. Cuanto más se mueve, más llevadero hace el paso del tiempo y el desgaste de las articulaciones.
También influyen las lesiones, mayoritariamente de tipo degenerativo. Es normal que haya un desgaste con el tiempo, pero la idea es tener un desgaste controlado y minimizado a lo largo de la vida.

P. ¿Cómo podemos influir a través de la alimentación, nutrición en nuestra movilidad y salud articular?

R. Es evidente que nosotros somos lo que comemos. Por tanto, cuanto más variada sea nuestra dieta y más constituida por alimentos con alto valor nutritivo, cuanto más cercana sea a la dieta mediterránea que corresponde al país en el que vivimos, mayor será el impacto positivo sobre el sistema musculoesquelético.

“Hay momentos en los que será necesario referir una alimentación con aumentado aporte proteico, que puede ser un ajuste de la dieta o una suplementación con preparados de tipo proteico: lesiones de tipo crónico, después de cirugías o en recuperación de lesiones agudas”

Una alimentación variada permitirá tener todos los nutrientes fundamentales y todas las sustancias, como las vitaminas, que necesitan nuestras articulaciones para mantenerse sanas y flexibles en el tiempo.

Evidentemente en dos aspectos será necesario referir una alimentación con aumentado aporte proteico, que puede ser un ajuste de la dieta o una suplementación con preparados de tipo proteico. En fase de lesiones de tipo crónico, después de cirugías o en fase de recuperación de lesiones agudas es muy importante tener y aumentar el aporte proteico, porque las proteínas son los pequeños ladrillos que construyen nuestros músculos y nos permiten mantener nuestro patrimonio muscular cuanto más intacto y recuperarnos más rápidamente de las lesiones.

P. ¿Qué otros consejos darían para mantener y mejorar nuestro bienestar articular? ¿Y para prevenir lesiones en la actividad deportiva y/o desgaste articular acelerado?

R. Para mantener sano el sistema musculoesquelético hay que dejarle hacer a este sistema aquello para lo cual está constituido: el movimiento. Tenemos que recordar que nacimos para movernos y que necesitamos movernos para vivir de la forma más sana y saludable posible.

Es muy sencillo, tenemos que movernos, ¿y cómo?: al menos haciendo un ejercicio ligero de 20 o 30 minutos al día, como caminar. Un simple paseo nos ayuda a mantener todos los sistemas funcionando de la mejor forma y ayuda también al bienestar cardiovascular.

“Está demostrado que cuanto más ejercicio se hace a lo largo de la vida mejor se mantiene la masa muscular“

Con 120 minutos a la semana, dos horas distribuidas, sería el fondo que necesita el cuerpo para vivir de la mejor manera posible.

Sería ideal, adaptando a cada situación y estado de salud, añadir una pequeña parte de ejercicio físico de la movilidad y la elasticidad articular a lo largo del día. Con tan solo diez minutos al día, dedicándonos este tiempo a nosotros mismos para mover los brazos, la columna, el cuello y las piernas, solo sentándonos y levantándonos de una silla, mantenemos la elasticidad.

Y luego, para los más capacitados o que quieran mejorar aún este aspecto, lo recomendable y óptimo es destinar diez minutos al día a ejercicios musculares de fuerza. Está demostrado que cuanto más ejercicio se hace a lo largo de la vida mejor se mantiene la masa muscular.

Así, como el ser humano necesita alimentarse e hidratarse para que la vida se manifieste, el movimiento debería reconocerse como fundamental para la vida.

P. ¿Cuáles son las consultas principales que reciben relacionadas con el bienestar articular en personas entre 50 y 65 años?

R. La franja de edad entre los 50 y 65 años está afectada por problemas de tipo tendinoso, la mayoría de las veces hablamos de tendinopatías degenerativas, o por problemas de desgaste de articulaciones, como desgaste del cartílago articular y rigidez articular.

Estos procesos están relacionados fisiológicamente con el envejecimiento natural de la persona, pero es en esta franja de edad cuando más se empiezan a manifestar. También porque en la vida que vivimos las personas tienen tendencia a ser bastante activas, pero se mueven de forma a veces no equilibrada, en el sentido de que vamos a trabajar, estamos sentados muchas horas, volvemos a casa, cenamos, luego viene el sofá y luego a dormir.

Cumplimos muchas actividades, pero al nivel armónico y global del que hablábamos antes cumplimos muy poco. Cuando nos movemos poco los tendones se adaptan y empiezan a perder elasticidad y por eso son más susceptibles de lesiones.

Por el desgaste de lesiones y cartílago hablamos de procesos multifactoriales, entre genética, predisposición física y de estructura mecánica, porque puede haber una predisposición a generar artrosis por problemas por ejemplo de eje mecánico, como, por ejemplo, las personas que tienen las rodillas arqueadas.

Si a todos estos factores añadimos el sedentarismo empieza el círculo vicioso de la falta de elasticidad articular, y tenemos rigidez, va con el dolor y la persona acaba teniendo dolor y, por tanto, no se mueve. Comienza así un círculo vicioso que se complica porque se añade un aumento de peso. El aumento del peso hace que pesemos más y nos resulta más difícil moverse.

Hay que moverse y alimentarse bien para evitar entrar en el círculo vicioso.

P. ¿Cómo ha repercutido en las consultas la situación que se ha vivido en la pandemia?

R. Uno de los efectos colaterales a nivel social y de la población general ha sido también un aumento de las consultas médicas por la aparición de dolencias, especialmente en columna vertebral y cadera.

Esto es debido a que durante el confinamiento hemos estado en espacios más pequeños. Por un lado, nos hemos movido menos y hemos perdido parte de nuestra elasticidad, y esto genera dolencias. Por otro, ha habido un aumento del teletrabajo y no todos han podido disponer de un lugar adecuado para poder trabajar desde casa y con frecuencia se han observado malas posturas, una no correcta ergonomía en el trabajo.

Han empezado así dolencias en la cadera donde se ha manifestado con más frecuencia el pinzamiento femoroacetabular, especialmente en pacientes jóvenes.

“Hay que volver a la vida lo más normal posible y volver a movernos“

Como cirujano de cadera he observado muchos mas pacientes con dolores a nivel de articulaciones de la cadera también en jóvenes entre los 25 y los 45 años. Algunos hasta han necesitado ser operados.

Con malas posturas repetidas, muchas horas en el sofá trabajando, viendo la tele en la cama o sentándose de forma inadecuada han aumentado estos síndromes dolorosos de pinzamiento a nivel de la cadera y todo lo que es la patología de la columna vertebral, como dolores cervicales, dorsalgias por insuficiencia musculo vertebral y lumbalgias.

Hay que volver a la vida lo más normal posible y volver a movernos.

Tomado de: https://elglobal.es/mas/autocuidado/bellotti-hay-que-moverse-y-alimentarse-bien-para-evitar-entrar-en-el-circulo-vicioso/

 

 


2020-09-20_Hip Resurfacing1
2020-09-20_Hip Resurfacing2
29/Jul/2021

Aparece publicado el trabajo más importante de seguimiento a nivel mundial en prótesis de superficie para jóvenes (con características especiales y no implantables a todos los pacientes con un protocolo específico).

Se trata de un trabajo de seguimiento a 22 años de 11.382 prótesis de superficie en pacientes menores de 50 años. Estas prótesis ha sido implantadas por 27 equipos de referencia en el mundo de hasta 13 países diferentes de primer nivel, de los continentes americano, europeo y  Oceanía.

En el presente estudio se demuestra que con una adecuada indicación, planificación y ejecución técnica, aquellos pacientes (especialmente varones con artrosis de cadera) la durabilidad de sus implantes sobrepasan los 22 años en más del 90% de los casos. Las mujeres igualan a los hombres en cuanto a su durabilidad en aquellas prótesis que pueden implantarse con los mismos tamaños a la mayoría de los diámetros de cabeza de los hombres.

La prótesis de superficie no es implantable a todos los pacientes, eso dependerá de sus características intrínsecas óseas, de su densidad mineral ósea, de su índice de masa corporal y del seguimiento que el paciente vaya a realizar. En su gran mayoría, se trata de pacientes jóvenes involucrados tanto en actividad físico-deportiva de altos requerimientos como también en aquellas profesiones que exigen esfuerzos físicos.

La Unidad de Cadera de Icatme, Hospital universitario Dexeus grupo Quirón salud de Barcelona, es centro de referencia mundial acreditado, tanto para prótesis de superficie como también para la cirugía mínima invasiva ya sea de prótesis de cadera como de cirugía de preservación articular de cadera o bien artroscopia de cadera como la osteotomía periacetabular, femoral , combinada y AAMOT.

Pueden consultar el estudio entero pulsando aquí.


2020-09-08_Quirón
2020-09-08_Quirón1
29/Jul/2021

El equipo médico de la Unidad de Cadera del Departamento de Cirugía ortopédica y Traumatología del Hospital Universitari Dexeus (ICATME), liderado por el Dr. Manel Ribas, ha publicado en el último número de la Revista Española de Cirugía Ortopédica y Traumatología (RECOT) la primera gran serie en el Sur de Europa de casos de osteotomía periacetabular mediante técnica mini-invasiva en el tratamiento de la displasia de cadera residual.

Se trata de un estudio retrospectivo de 131 pacientes intervenidos mediante esta técnica en el Hospital Universitari Dexeus entre los años 2007 y 2016. El estudio concluye que la osteotomía periacetabular mediante el abordaje mini-invasivo permite restaurar la cobertura del acetábulo corrigiendo la displasia mejorando la capacidad funcional y la calidad de vida de los pacientes intervenidos.

Displasia residual de cadera

«La displasia residual de cadera es una patología más común de lo se cree. Al terminar el crecimiento, la cabeza del fémur, por diferentes causas, puede no haber quedado bien cubierta por el acetábulo y se produce inestabilidad de la cadera y la alteración de una serie de estructuras estabilizantes que a la larga producen dolor y pérdida de capacidad funcional, lo que nos lleva a la necesidad de implantar una prótesis» ha explicado el Dr. Manel Ribas, jefe de la Unidad de Cadera del Hospital Universitari Dexeus.

Abordaje clásico

En las últimas décadas ha habido diversas tentativas de intentar restablecer estas caderas pero no es hasta el año 1988 cuando el Dr. Ganz de la Universidad de Berna desarrolló una técnica capaz de corregir esta patología. Se trata de una osteotomía periacetabular que a través de cuatro cortes alrededor del acetábulo permite rotarlo de manera que proporciona más cobertura a la cabeza del fémur y recupera el contacto del cartílago natural del paciente entre el acetábulo y el fémur, protegiendo la articulación.

En 2003 el Dr. Manel Ribas fue el primer cirujano español en realizar esta técnica. «Sin embargo» añade el cirujano «con el objetivo de seguir mejorando, en el año 2007 en el recién estrenado Hospital Universitari Dexeus realizamos la primera osteotomía periacetabular mediante técnica mini-invasiva descrita por el Dr. Soballe».

«Este nuevo abordaje quirúrgico consiste en realizar una serie de cortes ciegos, que se visualizan con la ayuda de un equipo radiológico en quirófano evitando el músculo de manera que conseguimos menos sangrado, menos tiempo quirúrgico, menos dolor post-operatorio, una rápida recuperación funcional y una mejora estética respecto a la anterior técnica».

El estudio publicado por RECOT recopila los primeros 131 casos de la osteotomía periacetabular mini-invasiva realizados por el equipo del Dr. Ribas en el Hospital Universitari Dexeus y analiza los resultados a medio y largo plazo.

Según explica el Dr. Luis Ramírez Nuñez, cirujano de la Unidad de cadera y primer firmante del estudio «los pacientes tratados con esta técnica consiguieron una correcta cobertura acetabular con escasas complicaciones y con una mejora importante de los resultados funcionales».

«Cuatro años después de someterse a la operación el 98% de los pacientes no necesitaron realizarse ningún otro procedimiento ya que la intervención había solucionado totalmente la displasia» añade.

 

Patología infra diagnosticada

El Dr. Ribas afirma que «es importante ser capaces de diagnosticar y tratar la displasia residual ya que es una patología infra diagnosticada y de enorme confusión con otras patologías de la cadera como la lesión de choque acetabular y requiere un tratamiento diferenciado».

La Unidad de cadera del Hospital Universitario Dexeus es un referente en la realización de esta técnica que se realiza de forma habitual. Desde la primera intervención del Dr. Ribas en 2007 se han realizado cerca de 500 cirugías mediante esta técnica.

Esta noticia ha sido publicada en la página web del Hospital Quirón Dexeus. Puede verla pulsando aquí.


2020-05-03_Osteotomia Periacetabular1
29/Jul/2021

Si bien la Unidad de Cadera dirigida al joven y adulto joven con displasia, muchas veces no advertida durante la infancia, sinó en la 2ª, 3ª y 4ª década de la vida. Este trabajo publicado en la mayor revista española de Ortopedia y Traumatología, representa el primer trabajo publicado sobre esta técnica de carácter mini-invasivo en toda Centro Europa y Europa Sur.

Agradecer a nuestro compañero el Dr. Luis José Ramírez, especialista y miembro del staff de la Unidad y a los fellows que hemos tenido en los últimos años que, con su dedicación, han hecho posible este trabajo de recogida de datos, medición de ángulos y análisis estadístico.

Podíamos perfectamente haber publicado este trabajo en una revista de internacional, pero creemos que nos debemos a nuestro país. Divulgar el conocimiento de esta técnica en nuestro ámbito. Es así como colegas médicos fundamentalmente españoles e hispanoparlantes pueden acceder a tan preciosa y elevante información.

Agradezco al Dr. Luis José Ramírez su dedicatoria al tema, objeto de su Tesis Doctoral, bajo la batuta del Profesor de la Universidad de Barcelona Andreu Combalía y yo mismo (Dr. Manuel Ribas) como su tutor.

Aparecerán nuevos trabajos, ya más específicos en la línea de su Tesis Doctoral, así como en el ámbito de deportistas displásicos. Recientemente en el American Journal of Sports Medicine se reportó que un 21% de jugadoras de fútbol escandinavas padecían dolor de cadera como consecuencia de una displasia residual, y el 46% de displasia límite. En estos casos la valoración individual es fundamental para ofrecer el tratamiento más adecuado: tratamiento artroscópico simple, reparación de lesiones condrolabales en displasia límite, tratamiento artroscópico asociado a osteotomía periacetabular mini-invasiva o tan sólo osteotomía periacetabular mini-invasiva.

Por ahora el Hospital Universitario Dexeus es el único en el Sur de Europ , que realiza, desde 2007, la osteotomía periacetabular mediante técnica mini-invasiva.

Puede consultar el estudio pulsando aquí.


2020-03-03_Revista española1
29/Jul/2021

Como ya avisamos a través de nuestra cuenta de Twitter, los revisores y la editorial científica confirman su próxima publicación en la revista española de Ortopedia y Traumatología.

Se trata de la descripción de la tècnica mini-invasiva de Ganz periacetabular por mini-abordaje de Søballe (JBJS Am 2008) con las variantes técnicas desarrolladas por la propia Unidad de Cadera y sus resultados a medio plazo, en un número significante de casos (131), que ya hoy día han sobrpasado los quinientos. Es la mayor experiencia en esta técnica en todo el sur de Europa.

El primer firmante, desarrollador y autor principal es el Dr Ramírez-Núñez, ayudado por el el Dr Ribas, quien está llevando a cabo una línea de trabajo y publicaciones sobre este tema, que muy pronto dará sus frutos. Desde aquí, nuestro más sincero agradecimiento a los fellows que, durante estos años, han hecho posible, con su colaboración, tan magna base de datos.

Recordar también, que el Dr Ribas aprendió la osteotomía periacetabular de las manos del Dr Robert Trousdale en 2003 durante su estancia en la Clínica Mayo junto al Dr Oliver Marín de Madrid y el Dr Javier Camacho de México City. Empezó a ponerla en marcha en septiembre de 2003 y en su variante mini-invasiva en 2007, tras su estancia en Dinamarca con el profesor Söballe (un año antes de su publicación en el JBJS Am de 2008).


2020-01-13_Publicacions2
2020-01-23_PAO miniopen
2020-01-23_caso a 8 años
29/Jul/2021

En pocos días se ha recibido la confirmación de publicación de diferentes trabajos en revistas científicas indexadas por parte de la Unidad de Cadera:

  1. Osteotomía periacetabular en el tratamiento de displasia de cadera mediante técnica mini-invasiva. Nuestros resultados a medio-largo plazo en 131 pacientes. Periacetabular osteotomy for hip dysplasia treatment through a mini-invasive technique. «Our medium-long-term results in 131 patients»(Revista de la Sociedad Española de Cirugía Ortopédica y Traumatología) Ed. Elsevier.
  2. Técnica mini-invasiva y artroscópica de Sinfisoplastia para el tratamiento de la osteopatía de pubis en la revista alemana  de técnicas quirúrgicas en Traumatología y Ortopedia “Operative Orthopädie und Traumatologie» Ed. Springer.
  3. Técnica AAMOT-miniinvasiva asistida por artroscopia para tratamiento del choque femoroacetabular ( Arthroskopisch-assistierte Mini-open Arthrotomie zur Korrektur des femoroazetabulären Impingement / Arthroscopic-assisted “mini-open“ arthrotomy for the treatment of the femoroacetabular impingement) conjuntamente con nuestro colaborador el Prof. Dr. Marco Ezechieli. Ed. Springer.

2019-10-15_Article Dr Ribas
2019-10-15_Article 2
2019-10-15_Article 3
29/Jul/2021

La publicación del primer transplante de Labrum en la historia de la medicina, llega a las 200 descargas de especialistas en cirugía de preservación de cadera.

Dicho transplante fue realizado por el Dr Ribas y el Dr Tey en el año 2007 y publicado con posterioridad por dichos autores en la revista científica de cadera Hip-Internacional.

En la actualidad, la Unidad de Cadera es el equipo médico en Europa con mayor número de transplantes de Labrum de donante. Y sus excelentes resultados han sido publicados en diversas revistas científicas.


injury-journal-logo.png
29/Jul/2021

El Dr. Ramírez, miembro de la Unidad de Cadera de ICATME, ha publicado el artículo: «Outcome of oscillating saw open osteotomy in two-stage lower extremity bone transport with monolateral frame» en la prestigiosa revista Injury Journal, realizado junto a médicos de la Unidad de Sépticos del Hospital Universitario Vall d’Hebrón, donde se describen los resultados del transporte óseo realizado con sierra oscilante y se desmienten ciertas creencias preestablecidas con respecto a la técnica de la osteotomía.

Puede leer el abstract pulsando aquí.


icatme copy
HOSPITAL-UNIV-DEXEUS_HORIZONTAL_POSITIVO-COLOR_CMYK

Copyright by BoldThemes 2018. All rights reserved.