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08/Dic/2019

En los meses de octubre y noviembre el Dr Vittorio Bellotti ha podido participar, a través de la European Hip Society, del trabajo cotidiano en estos centros ortopédicos de excelencia en la cirugía de cadera.

Ha podido estar en intervenciones de implantación protésica de cadera a través de otro abordaje mini-invasivo, otra escuela quirúrgica, osteotomía periacetabular para la displasia de cadera, precisamente en el lugar donde ésta última nació.

Atrás quedan el final de los años ochenta, cuando el Dr.Ribas visitaba al Dr Ganz en el mismo hospital haciendo noche en la ida y vuelta en el tren TALGO Barcelona – Berna.

Ya a partir de finales de 2003 el Dr Ribas empezó a realizar dicha osteotomía para el tratamiento de la displasia, sólo que en el año 2006 modificó el abordaje para realizarla por el método mini-invasivo, hoy día sólo al alcance de pocos centros en el mundo.


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08/Dic/2019

Entre los días 6 y 9 de noviembre, el profesor Dr. Flavio Peirano, un renombrado cirujano argentino de cadera y rodilla, jefe del Hospital Churruca de la Policia Federal de Buenos Aires, visita la Unidad de Cadera, ICATME, Hospital Universitario Dexeus – Grupo Quirónsalud.

El Dr Flavio realiza una estancia de intercambio formativo médico, con el objetivo de llevar a Buenos Aires la técnica Superpath de implantación de prótesis de cadera con protección musculotendinocapsular. La técnica Superpath (Supracapsular Percutaneous Portal Assisted Total Hip) para la implantación de prótesis de cadera con protección de músculos, tendones y cápsula fue introducida en España por los Dres Cárdenas y Ribas allá en el año 2015 tras su formación y acreditación en San Diego – CA a través del programa SOV.

A partir de aquí, otros destacados especialistas de nuestro país como el Dr Raúl Torres, Jesús Mas, Juan Rivera o Boris García también han desarrollado y expandido la técnica.


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08/Dic/2019

Durante el Congreso ISHA 2019, celebrado en la ciudad de Madrid, el Dr Ribas, jefe de la Unidad de Cadera realizó una presentación en la que relató su experiència en el tratamiento miniopen de las roturas tendinosas de gluteo medio y menor.

El síndrome doloroso del trocánter mayor (GTPS) es una patología infraestimada de una enorme prevalencia en la población general, entre de un 10 a un 25% de la población sufre este síndrome.

Entre un 48 a un 60% de pacientes diagnosticados de GTPS tienen roturas de glúteo medio o menor que pueden degenerar en tejido graso muscular de manera irreversible si las roturas no son tratadas adecuadamente.


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08/Dic/2019

Los pasados 16,17, 18 y 19 de octubre, casi la totalidad de los miembros de la Unidad de Cadera han participado en este certamen del Congreso ISHA, el único en el mundo de cirugía de preservación de cadera (especialidad que trata las lesiones para reducir el dolor y mejorar la funcionalidad de la cadera).

En la presente edición, en la que participan médicos, cirujanos de cadera, especialistas en rehabilitación y medicina deportiva, se han debatido los conocimientos y técnicas más actualizadas en el campo de la artroscopia, las osteotomías en el adulto joven, el tratamiento de las lesiones de cartílago y labrum acetabular, la recuperación funcional acelerada y específica, los transplantes de labrum.

Importante ha sido la aportación de la Unidad con los temas:

  1. Nuevos avances en artroscopia de cadera – Dr. Carlomagno Cardenas
  2. Osteotomía periacetabular en los deportes displasicos – Dr. Manel Ribas
  3. Técnica mini-invasiva para el tratamiento de las roturas de los tendones glúteos (una de las patologías más frecuentes y a menudo confundida con la “trocanteritis-bursitis trocantéricas”). En esta conferencia, se presentó los resultados obtenidos por la Unidad de Cadera durante más de los últimos 10 años. – Dr. Manel Ribas
  4. Osteotomías periacetabular mini-invasiva – Dr. Carlomagno Cardenas
  5. Valor de la monitorización neurofisiológica de las extremidades inferiores en la osteotomia periacetabular mini-invasiva como método de elección – Dra. Estela Lladó.
  6. Técnica mini-invasiva para el choque femoroacetabular asistido por artroscopia con sus indicaciones actualizadas en las grandes lesiones condrolabrales, transplante de labrum, grandes gibas femorales, global pincer, quistes femorales (grandes quistes que requieren injerte óseo), secuelas de traumatismos cráneo encefálicos con rigidez-anquilosis causado por calcificaciones heterotopicas, cirugía de revisión del choque femoroacetabular.

Desde aquí, queremos mandar nuestra más sincera felicitación de los Drs. Oliver Marín y Luís Perez-Carro, organizadores infatigables de este certamen, que han hecho posible que Madrid pudiera albergar con éxito un certamen de este calibre.

La próxima edición será en 2020 y se celebrará en Ottawa.


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08/Dic/2019

La publicación del primer transplante de Labrum en la historia de la medicina, llega a las 200 descargas de especialistas en cirugía de preservación de cadera.

Dicho transplante fue realizado por el Dr Ribas y el Dr Tey en el año 2007 y publicado con posterioridad por dichos autores en la revista científica de cadera Hip-Internacional.

En la actualidad, la Unidad de Cadera es el equipo médico en Europa con mayor número de transplantes de Labrum de donante. Y sus excelentes resultados han sido publicados en diversas revistas científicas.


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08/Dic/2019

Nuestra más sincera felicitación al atleta Jesús Angel García Bragado que,  a sus 50 años, a logrado su 12+1 participación en el mundial de 50 km marcha celebrado en Doha.

Felicitación por partida triple :
1/ Abnegada dedicación , ejemplo para todos. (18 de los participantes aún no habían nacido en su primer mundial).
2/ 12+1 mundiales.
3/ 8º puesto y clasificación directa para su 6ª olimpiada, esta vez en Tokio.

Del equipo de Mi Cadera, enhorabuena!


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08/Dic/2019

Este sábado 28 de septiembre, el Dr.Ribas junto al Dr. Paolo Esopi y Dra. Sílvia realizan, en el Hospital de Dolo – Venecia, una intervención de transferencia de Glúteo Mayor.

Para qué sirve una Transferencia muscular? Una de las causas de la inestabilidad de una prótesis de cadera puede ser debido a la falta de sujeción musculotendinosa de los músculos pelvitrocantereos y de modo especial el glúteo medio y menor (ver la actualización sobre la conferencia impartida por el Dr.Ribas en la Sociedad Italiana de Cadera de la semana pasada en Bergamo). La ausencia de pelvitrocantereos correctamente funcionantes es una situación  invalidante para el paciente, que incluso se ve obligado a deambular con una o dos muletas.

Esta insuficiencia puede producirse por diferentes razones. Durante las últimas décadas, múltiples técnicas se han empleado y descrito para substituir y/o reforzar los músculos pelvitrocantéreos de la cadera, que van des del transplante tendinoso, la transposición muscular con técnicas microquirúrgicas a la aplicación de mallas-placas de colágeno humano o artificial.

En las últimas dos décadas, la técnica de transferencia del tercio proximal del músculo glúteo mayor, con su prolongación de Fascia Lata actuando como tendón (fijada al trocánter Mayor del feo) descrita por el Profesor Dr Leo Whiteside de los EEUU, ha representado una solución biológica que viene a paliar esta patología con resultados clínico-funcionales.

La unidad de cadera viene haciendo esta intervención en casos muy específicos desde hace más de quince años.


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Gluteo medio y su inserción tendinosa en el trocanter mayor femoral
Gluteo medio y su inserción tendinosa en el trocanter mayor femoral
08/Dic/2019

Es requerida su presencia en el presente año como reconocido pionero en el tratamiento de las lesiones de los tendones glúteos medio y menor en su zona de inserción femoral, muchas veces mal llamadas “Trocanteritis o bursitis trocantéricas”. Hoy día la literatura médica anglosajona lo denomina Great Trochanter Pain Syndrome (GTPS).

Para el lector aquí están los puntos más importantes de su Presentación :

1/ El Great Trochanter Pain Syndrome (síndrome doloroso del trochanter mayor – GTPS, que provoca dolor en la cara lateral de la cadera y limitación funcional) se presenta entre un 10 a un 25% de la población en algún momento de la vida, mayormente en mujeres de mediana edad, según un artículo de revisión del recién nombrado jefe de la unidad de cirugía de preservación de cadera del Hospital for Special Surgery de Nueva York, el profesor Bryan Kelly.

2/ Entre diferentes causas mecánicas y biológicas, destaca la caída en la producción de estrógenos durante la menopausia que alteran la calidad de resistencia tensil de los tendones especialmente en el hombro y la cadera *.

2/ Otras revisiones ponen de manifiesto que entre un 40 a un 68% de los casos de GTPS se trata de roturas a nivel de la inserción del glúteo medio/menor.

3/ Un tratamiento inadecuado, según el grado de rotura, puede poner en riesgo la degeneración grasa del músculo y su pérdida de función con la consiguiente cojera y limitación funcional.

4/ Se distinguen diferentes grados de lesión, de acuerdo a la clasificación combinada de Thomas-Milwaukee, de los que la evidencia médica pone en énfasis diferentes tratamientos según el estadio.

5/ La unidad de cadera fue pionera en Europa en el tratamiento de las roturas del glúteo medio y menor. En su estudio presentado en 2018, en la Sociedad Europea de Cadera en La Haya (EHS), se demuestran los buenos resultados clinicofuncionales del tratamiento de las roturas, según la técnica mini-invasiva para esta patología puesta en marcha en el año 2007, con ya más de 12 años de experiencia mediante técnica mini-invasiva y artroscópica.

6/ El Dr Ribas explica el algoritmo en el tratamiento de estas lesiones .

 

*Salini et al. “ Prevalence of and risk factors for asymptomatic rotator cuff tears in postmenopausal women.” Menopause 2014 Mar; 21(3):275-80.


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08/Dic/2019

Las insuficiencias de cobertura de la cabeza femoral, asociadas con deformidades (como en este caso de secuelas de enfermedad de Perthes), pueden combinarse por técnica mini-invasiva con osteotomias femorales usando los nuevos sistemas de fijación como las placas femorales de estabilidad angular. Esta fijación es enormemente estable y permite una movilización inmediata y rehabilitación al paciente.


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08/Dic/2019

Enseñanza de la técnica mini-invasiva para el tratamiento del choque femoroacetabular de la cadera, en el Curso Alemán de Formación continuada para cirujanos de cadera que se ha celebrado en la ciudad de Essen.

Bajo el título de “Técnicas modernas mini-invasivas en cadera” se ha presentado tanto la técnica mini-invasiva para el tratamiento del choque femoroacetabular, a cargo del Prof Marco Ezechieli , como el abordaje anterior de Madera y la técnica Superpath para la implantación de prótesis total de cadera, técnicas muy reconocidas de las cuales la Unidad de cadera del Hospital Universitario Dexeus (grupo Quirónsalud ) ya fue pionero en su día. Nos alegra sobremanera los avances y difusión que dichas técnicas, además de la osteotomia periacetabular mini-invasiva para la Displasia Residual como la Artroscopia de cadera, que hacen de nuestro trabajo el quehacer cotidiano.

Próximamente médicos alemanes iniciarán su formación superespecializada en nuestro centro.

El profesor Marco Ezechieli, un ya muy reconocido cirujano experto de cadera, realizó parte de su formación superespecializada en la Unidad de Cadera del Hospital Universitario Dexeus.


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08/Dic/2019

El interés por aprender a realizar la osteotomia periacetabular mini-invasiva en los cirujanos súper especialistas de cadera crece en España y Portugal .

La osteotomía periacetabular mini-invasiva para el tratamiento de la Displasia Residual del adulto joven, sus lesiones y sus múltiples asociaciones patológicas, está iniciando un interés creciente en los países del Sur de Europa, tanto en los pacientes como en los especialistas debido a los excelentes resultados que se obtienen con dicha técnica.

Durante este verano el Dr Manel Ribas y el Dr Carlomagno Cardenas, especialistas en esta intervención los doctores especialistas en esta técnica,  han realizado intervenciones de demostración ante cirujanos jóvenes de gran renombre, reconocimiento y proyección, tanto en Madrid como en Oporto.

Por otra parte, pronta está la participación activa de la unidad de cadera en el congreso mundial de preservación de cadera ( sociedad ISHA ) , que se celebrará en Madrid los días 16 a 19 de Octubre .


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08/Dic/2019

En esta ocasión, el XXI Congreso de la Sociedad Española de Cirugía de Cadera se ha celebrado en la ciudad de Elche, País Valenciano y ha podido contar con la presencia del Dr Ribas, miembro jefe de la Unidad de Cadera.

El Dr Ribas, 15 años después de la publicación de su artículo “Evidencias actuales en el tratamiento del choque femoroacetabular” en la Revista Española de Cirugía Ortopédica y Traumatología del artículo, ha realizado una presentación sobre las evidencias de esta patología.

En su ponencia, el Dr Ribas señaló, punto por punto, todas aquellas evidencias que hoy en día médicos y pacientes deben conocer. La más destacada, con el nivel de evidencia más alto, es que se ha demostrado que el tratamiento quirúrgico del choque femoroacetabular presenta mejores resultados clínico-funcionales que el mejor tratamiento no quirúrgico y simplemente rehabilitador.

Se han llevado a cabo diferentes estudios multicéntricos comparativos aleatorios (nivel de evidencia 1) que así lo corroboran. Estos estudios se ha publicado incluso en revistas científicas de gran impacto como “The Lancet”.

Puede descargar el programa científico del Congreso pulsando aquí.

 


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08/Dic/2019

El pasado 24 de mayo, el Dr. Manel Ribas fue nombrado Miembro de Honor de la Sociedad Rusa de Cadera, en la ciudad rusa de Nizhny, Novgorod.

Su lectura de entrada, pronunciada en inglés y traducida al ruso, ha sido “Novel soft tissue-sparing mini-invasive techniques in primary total hip replacement” (nuevas técnicas de prótesis de cadera primarias con protección de los tejidos blandos).

Es de extendido conocimiento que la Unidad de Cadera es centro de referencia Europeo y precisamente con la figura del Dr Cardenas-Nylander, además jefe de Docencia de todo el departamento de ICATME. La Unidad de Cadera  imparte cursos en cadáver, formación y especialistas del Sur y Centro de Europa, también de Rusia, EEUU y Japón.

La técnica Superpath ha demostrado,  según datos del Registro Australiano, hasta una reducción del 91% en la toma de analgésicos al alta hospitalaria, así como una autonomía en la vida cotidiana en el 85% de los casos a las 2 semanas.

 

Con el nombramiento del Dr Manuel Ribas como miembro de honor de la Sociedad Rusa de Cadera, un miembro de la tercera generación de médicos de la familia Ribas vuelve a visitar Rusia 130 años después. 130 años después que un médico de la familia-Saga de los Doctores Ribas, el también prestigioso profesor Dr Manuel Ribas, especialista en Medicina Interna y Epidemiología y ex-presidente de la Academia de Ciencias Medicas de Cataluña y Baleares hasta su muerte, hermano del Neumólogo Joan Ribas, (diferentes poblaciones de Cataluña llevan su nombre como calle o avenida, como la tan conocida Avenida del Dr Manuel Ribas i Perdigó de Badalona por ejemplo.

El profesor Manuel Ribas fue la mano derecha de Dr Bartolomé Robert, el que fuera alcalde de Barcelona. Manuel Ribas jamás cedió a su labor al servicio de los pacientes y tiene en su expediente una, la que consideró una “mancha negra” : haber perdido las oposiciones en Madrid en un mano a mano con su colega el también profesor Ramón y Cajal.

Lo que no sabría es que dos generaciones después Antoni Ribas, hoy profesor de Oncología en la UCLA y presidente de la Sociedad Internacional de Oncología, descubriera la immunoterapia contra el melanoma.

En los círculos de la  familia Ribas, por cierto muy unida, con reuniones y comidas  familiares, se habla que,“si algún día un Ribas puede ser premio Nobel”, con toda seguridad lo puede ser Antoni.

Un detalle del profesor Manuel Ribas (1888): no sabiendo alemán se desplazó a realizar su estancia de formación especializada en Medicina Interna a Alemania. Suena familiar, no?

El Dr Manuel Ribas, cirujano de cadera, hizo su trabajo de final de curso en Historia de la Medicina de una manera aparentemente simple:

“Biografía Mèdica del Profesor Manuel Ribas i Perdigó”, año 1981.

 


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08/Dic/2019

Ha tenido lugar la VII edición del congreso conjunto entre AEA (Asociación Española de Artroscopia) y SEROD (Sociedad Española de Rodilla) los días 22, 23 y 24 de mayo en el Palacio de Exposiciones de la ciudad de Santander.

El Dr Cardenas, cómo único representante de la Unidad de Cadera, participó con la ponencia: “Patogénesis y diagnóstico clínico del espacio peritrocantéreo”, donde se hablo de las mal llamadas “bursitis de cadera o trocanteritis”.

 

 

 


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08/Dic/2019

Destacados especialistas europeos en doble movilidad de cadera y abordajes mini-invasivos participan en esta edición del, bajo los auspicios de la Compañía Multinacional Norteamericana Stryker.

En él se debate el rol de la doble movilidad en la prótesis de cadera, la cirugía mini-invasiva por abordaje superior directo que preserva músculo tendones y cápsula articular ( DSA: Direct Superior Approach), el papel de la recuperación rápida con este abordaje y lo que aportan los nuevos materiales

Integraron el programa el Dr Jorge Guadilla (Vitoria ), el Dr Manuel Ribas, el Profesor Jean Alain Epinette (Lille y actual presidente de la EHS-European Hip Society) y el Dr Jesús Mas (Alicante).

Por la tarde se realizaron sesiones prácticas (cadaver-Lab) de instrucción en la técnica a los especialistas congregados, procedentes de España y Portugal.

La “Doble movilidad” no es un concepto actual, ya fue desarrollado en Francia a mediados de los años setenta. Por su mecanismo intrínseco del rodamiento de una esfera sobre otra, se obtiene la tasa más baja de luxación protésica (primera causa de revisión durante los primeros 5 años según datos del Registro protésico australiano). En Francia, actualmente casi un 50% de Los cirujanos utilizan esta técnica, pero no fue hasta finales de la primera década del siglo XXI que su uso se ha incrementado con la aparición en el mercado de los nuevos polietilenos de alto entrecruzado.

Diferentes reportes han demostrado una perfecta combinación en pacientes hiperlaxos, con neuropatías, déficit muscular de la cadera, en la obesidad, en pacientes con una fijación lumbosacral donde la pelvis permanece en una posición invariable, en el tratamiento de displasias avanzadas, en desanquilosis, etc. y en la cirugía de recambio protésico

El abordaje mínimo invasivo DSA permite la implantación de un sistema de doble movilidad. La unidad de cadera del Hospital Universitario Dexeus dispone de un protocolo de la técnica según patología individualizada y tras una meticulosa planificación preoperatoria.

Los abordajes mini-invasivos con protección tendinomusculocapsular, anterior directo y supracapsular asistido por portal Superpath (R) como DSA llevan ya años implementándose en el Hospital Universitário Dexeus, siendo centro de referencia donde acuden especialistas y residentes en la especialidad de Cirugía Ortopédica y Traumatología en programa oficial de formación MIR.

 


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08/Dic/2019

Ayer, 13 de mayo fue un día muy intenso, 9 cirugías de cadera en las que visitantes de Mexico, Portugal, Rumanía, España (Madrid) y Japón, acompañaron al Dr Cardenas, jefe de la unidad docente de ICATME, en sus intervenciones de cirugía protésica y cirugía de preservación.

La Unidad de Cadera recibe alrededor de 5o visitantes anuales que solicitan poder asistir a las intervenciones de los miembros de nuestro equipo. Una vez más, la Unidad de Cadera demuestra ser todo un referente en el sector.


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08/Dic/2019

Auspiciado por Sociedad Brasileña de Cadera (SBQ), el Dr. Manel Ribas como jefe de la Unidad de Cadera del Hospital Universitario Dexeus (grupo Quirónsalud) participa con la presentación de 9 conferencias que tratan temas que van desde la patología, su prevención y el tratamiento de la cadera en el joven y en el deportista, ya sea de élite o amateur y ocasional.

A dicha reunión acudieron cirujanos especialistas de diferentes puntos de Brasil, médicos del deporte y rehabilitadores. El evento, organizado por el conocido Prof. Lafayette Lage de Sao Paulo, contó con la presencia de destacados y reconocidos especialistas como el Profesor Javier Pérez Torres de Bogotá, Jorge Cruz de Meló, Fernando Leal, Manuel Padín de Oporto, y otros reconocidos especialistas de ambos lados del Atlántico.

Se puso de relieve la importancia de la detección precoz de la patología mecánica de la cadera, así como el tratamiento de los efectos-lesiones causantes, la cirugía mini-invasiva y su efecto en la recuperación rápida de los pacientes.

Se puso especial énfasis en las técnicas mini-invasivas modernas usadas para proteger la cápsula y sus estructuras, en los pacientes de todas las edades con artrosis. Dicha prevención redunda en un aumento de la estabilidad y una recuperación más rápida al disminuir la sensación de dolor ya que los receptores de dolor permanecen inalterados, así como los mecanorreceptores, y se obtiene una funcionalidad más rápida.


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