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29/Feb/2020

El Dr Ribas, por tercer año consecutivo, participa en el congreso oficial de la Sociedad Mexicana de Cirugía de Cadera en compañía de ilustres cirujanos de fama mundial como el profesor Reinhold Ganz, el profesor Miguel Cabanela, el profesor David Kendoff, el profesor Mariano Fernández Fairén y los cirujanos de cadera más reconocidos del país centroamericano.

En esta ocasión incluso tendrá lugar una jornada extra de cirugía en directo, en la que el Dr. Ribas realizará juntamente con expertos cirujanos del país formados en la unidad de cadera del Hospital Universitario Dexeus , el dr Victor Aguirre y el Dr Edwin una osteotomía periacetabular de Ganz pero por vía mini-invasiva, que será comentada en directo para el auditorio por el mismísimo profesor Reinhold Ganz.

Es la primera vez que el Dr Manuel Ribas realiza la osteotomía periacetabular de Ganz, en su abordaje variante mínimo invasivo, en presencia de su inventor, en el año 1988, el mismísimo y muy honorable profesor Reinhold Ganz. Como siempre, el Dr Ribas tuvo un reconocimiento durante su intervención; no en balde el Dr Ribas tradujo del alemán al español dicha técnica en la revista “Operative Orthopädie und Traumatología “ de la editorial Springer (1990), editada en español por la Editorial Doyma.

El Dr Ribas siempre se dedicó a la traducción de artículos y técnicas publicadas en dicha revista durante los siguientes 13 años. Eso le supuso una gran adquisición de conocimientos en la especialidad de Cirugía Ortopedica y Traumatología. Actualmente esta revista está indexada medline y el Dr Ribas ya tiene publicadas diversas técnicas en el campo de la cirugía de cadera.

Durante estos días, también tendrá ocasión de impartir otras lecturas magistrales en el ámbito de la cirugía de choque femoroacetabular, de la cirugía del dolor en el complejo púbico-inguinal (del cual es un referente mundial, con técnicas que llevan su mismo nombre), de las roturas de los tendones glúteos a nivel del trocánter mayor (las mal denominadas trocanteritis e incluso bursitis trocántereas), del transplante de labrum acetabular y por último, también hablará sobre la osteotomia periacetabular mini-invasiva en los deportistas.


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29/Feb/2020

El pasado lunes, en la capital de Dubai Abi Dhabi, se presentó en el Ministerio de Salud de Dubai el plan de asistencia médica avanzada para los ciudadanos de dicho estado emirato.

Dos representantes de Icatme, el profesor Enric Cáceres y el Dr Ignacio Ginebreda, presentaron a las autoridades del país el programa de asistencia especializada integral en base a la excelencia, en la que la Unidad de cadera tendrá, como las demás unidades de Icatme, un papel relevante. El gerente del grupo Quirónsalud , Don German Barraqueta, firmó dos MOU ‘s (Memorandum for Organisation and Understanding) con las autoridades sanitarias de Dubai y Abu Dhabi.

Este hecho pone de relieve el carácter expansivo del conocimiento que existe en el mundo sobre todo el grupo, siempre vinculado a la medicina basada en la evidencia pero también en la excelencia.

Link a la noticia a la prensa local de Dubái.


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29/Feb/2020

Esta semana el Dr Carlomagno Cardenas, de la Unidad de Cadera, tubo la oportunidad de impartir dos cursos de masterclass en la ciudad de Alicante.

Ambos cursos, destinados a cirujanos de toda Europa, el Dr Cardenas compartió su filosofia en la preservación de partes blandas en la cirugía de cadera con la técnica SuperPATH.

Es necesario remarcar las instalaciones de primer nivel que estuvieron a su disposición en la ciudad anfitriona de Alicante.

 


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29/Feb/2020

En pocos días se ha recibido la confirmación de publicación de diferentes trabajos en revistas científicas indexadas por parte de la Unidad de Cadera:

  1. Osteotomía periacetabular en el tratamiento de displasia de cadera mediante técnica mini-invasiva. Nuestros resultados a medio-largo plazo en 131 pacientes. Periacetabular osteotomy for hip dysplasia treatment through a mini-invasive technique. “Our medium-long-term results in 131 patients”(Revista de la Sociedad Española de Cirugía Ortopédica y Traumatología) Ed. Elsevier.
  2. Técnica mini-invasiva y artroscópica de Sinfisoplastia para el tratamiento de la osteopatía de pubis en la revista alemana  de técnicas quirúrgicas en Traumatología y Ortopedia “Operative Orthopädie und Traumatologie” Ed. Springer.
  3. Técnica AAMOT-miniinvasiva asistida por artroscopia para tratamiento del choque femoroacetabular ( Arthroskopisch-assistierte Mini-open Arthrotomie zur Korrektur des femoroazetabulären Impingement / Arthroscopic-assisted “mini-open“ arthrotomy for the treatment of the femoroacetabular impingement) conjuntamente con nuestro colaborador el Prof. Dr. Marco Ezechieli. Ed. Springer.

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29/Feb/2020

La Asociación de prensa del diario La Razón, uno de los de mayor tirada en España, ha galardonado al jefe de la unidad de Cadera del Hospital Universitario Dexeus en el apartado de traumatología de cadera entre los aspirantes de los diferentes puntos de España.

En su discurso Ribas agradeció a los miembros de su equipo y servicio de ortopedia y traumatología de Icatme. El Dr. Carlomagno Cárdenas miembro de la Unidad, el Dr. Eugenio Jimeno, director médico de Icatme y el Dr. David Campos miembro de Icatme acompañaron a Ribas en el acto, celebrado en el prestigioso Westin Palace de Madrid.

Dicho reconocimiento coincide con el el tercer año consecutivo en el que Icatme queda en primer lugar como mejor servicio de cirugía ortopédica y traumatología de España según el IEH (Índice de Excelencia de Hospitales, elaborado a través de votación por los propios médicos españoles de los distintos hospitales del país).

Encontrará la noticia del galardón pulsando aquí.


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29/Feb/2020

Una vez más, la Unidad de Cadera de Icatme participa de un evento científico de gran impacto. En este congreso se analizan las estrategias más novedosas en el recambio protésico y en él participan destacadas figuras, tanto europeas como del otro lado del océano.

El hecho de que el Dr Ribas participe en este congreso no es casual. A principios de los años noventa el Dr Ribas se formó en recambios de prótesis infectadas de cadera y de rodilla en la mundialmente conocida Endoklinik de Hamburgo con los Dres. Steinbrink, Roig, Engelbrecht y el Dr Lars Frommelt. Este último está considerado hoy día el mayor microbiólogo del aparato locomotor del mundo.

A su vuelta a España, 10 años antes de su última larga estancia formativa en la Clínica Mayo, Ribas compartía los casos de recambio séptico con Frommelt y estudiaban sus estrategias de aplicación de antibióticos en los cementos acrílicos.

Hoy en día, con los nuevos avances técnicos, la comunidad científica se reúne bianualmente en Filadelfia para establecer un marco de consenso en dichas terapias (“Consenso de Filadelfia”). España fue por detrás de los EEUU y Reino Unido el país con mayor número de delegados, justo por delante de Alemania.

La Sociedad Española de Cirugía Ortopédica y traumatología (SECOT) a través de su página web y en App ha sido la primera en traducir del inglés al castellano el Consenso de Filadelfia. También la Sociedad Española de Enfermedades infecciosas y Microbiología Clinica tiene establecido un Documento de Consenso.


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29/Feb/2020

En los meses de octubre y noviembre el Dr Vittorio Bellotti ha podido participar, a través de la European Hip Society, del trabajo cotidiano en estos centros ortopédicos de excelencia en la cirugía de cadera.

Ha podido estar en intervenciones de implantación protésica de cadera a través de otro abordaje mini-invasivo, otra escuela quirúrgica, osteotomía periacetabular para la displasia de cadera, precisamente en el lugar donde ésta última nació.

Atrás quedan el final de los años ochenta, cuando el Dr.Ribas visitaba al Dr Ganz en el mismo hospital haciendo noche en la ida y vuelta en el tren TALGO Barcelona – Berna.

Ya a partir de finales de 2003 el Dr Ribas empezó a realizar dicha osteotomía para el tratamiento de la displasia, sólo que en el año 2006 modificó el abordaje para realizarla por el método mini-invasivo, hoy día sólo al alcance de pocos centros en el mundo.


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29/Feb/2020

Entre los días 6 y 9 de noviembre, el profesor Dr. Flavio Peirano, un renombrado cirujano argentino de cadera y rodilla, jefe del Hospital Churruca de la Policia Federal de Buenos Aires, visita la Unidad de Cadera, ICATME, Hospital Universitario Dexeus – Grupo Quirónsalud.

El Dr Flavio realiza una estancia de intercambio formativo médico, con el objetivo de llevar a Buenos Aires la técnica Superpath de implantación de prótesis de cadera con protección musculotendinocapsular. La técnica Superpath (Supracapsular Percutaneous Portal Assisted Total Hip) para la implantación de prótesis de cadera con protección de músculos, tendones y cápsula fue introducida en España por los Dres Cárdenas y Ribas allá en el año 2015 tras su formación y acreditación en San Diego – CA a través del programa SOV.

A partir de aquí, otros destacados especialistas de nuestro país como el Dr Raúl Torres, Jesús Mas, Juan Rivera o Boris García también han desarrollado y expandido la técnica.


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29/Feb/2020

Durante el Congreso ISHA 2019, celebrado en la ciudad de Madrid, el Dr Ribas, jefe de la Unidad de Cadera realizó una presentación en la que relató su experiència en el tratamiento miniopen de las roturas tendinosas de gluteo medio y menor.

El síndrome doloroso del trocánter mayor (GTPS) es una patología infraestimada de una enorme prevalencia en la población general, entre de un 10 a un 25% de la población sufre este síndrome.

Entre un 48 a un 60% de pacientes diagnosticados de GTPS tienen roturas de glúteo medio o menor que pueden degenerar en tejido graso muscular de manera irreversible si las roturas no son tratadas adecuadamente.


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29/Feb/2020

Los pasados 16,17, 18 y 19 de octubre, casi la totalidad de los miembros de la Unidad de Cadera han participado en este certamen del Congreso ISHA, el único en el mundo de cirugía de preservación de cadera (especialidad que trata las lesiones para reducir el dolor y mejorar la funcionalidad de la cadera).

En la presente edición, en la que participan médicos, cirujanos de cadera, especialistas en rehabilitación y medicina deportiva, se han debatido los conocimientos y técnicas más actualizadas en el campo de la artroscopia, las osteotomías en el adulto joven, el tratamiento de las lesiones de cartílago y labrum acetabular, la recuperación funcional acelerada y específica, los transplantes de labrum.

Importante ha sido la aportación de la Unidad con los temas:

  1. Nuevos avances en artroscopia de cadera – Dr. Carlomagno Cardenas
  2. Osteotomía periacetabular en los deportes displasicos – Dr. Manel Ribas
  3. Técnica mini-invasiva para el tratamiento de las roturas de los tendones glúteos (una de las patologías más frecuentes y a menudo confundida con la “trocanteritis-bursitis trocantéricas”). En esta conferencia, se presentó los resultados obtenidos por la Unidad de Cadera durante más de los últimos 10 años. – Dr. Manel Ribas
  4. Osteotomías periacetabular mini-invasiva – Dr. Carlomagno Cardenas
  5. Valor de la monitorización neurofisiológica de las extremidades inferiores en la osteotomia periacetabular mini-invasiva como método de elección – Dra. Estela Lladó.
  6. Técnica mini-invasiva para el choque femoroacetabular asistido por artroscopia con sus indicaciones actualizadas en las grandes lesiones condrolabrales, transplante de labrum, grandes gibas femorales, global pincer, quistes femorales (grandes quistes que requieren injerte óseo), secuelas de traumatismos cráneo encefálicos con rigidez-anquilosis causado por calcificaciones heterotopicas, cirugía de revisión del choque femoroacetabular.

Desde aquí, queremos mandar nuestra más sincera felicitación de los Drs. Oliver Marín y Luís Perez-Carro, organizadores infatigables de este certamen, que han hecho posible que Madrid pudiera albergar con éxito un certamen de este calibre.

La próxima edición será en 2020 y se celebrará en Ottawa.


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29/Feb/2020

La publicación del primer transplante de Labrum en la historia de la medicina, llega a las 200 descargas de especialistas en cirugía de preservación de cadera.

Dicho transplante fue realizado por el Dr Ribas y el Dr Tey en el año 2007 y publicado con posterioridad por dichos autores en la revista científica de cadera Hip-Internacional.

En la actualidad, la Unidad de Cadera es el equipo médico en Europa con mayor número de transplantes de Labrum de donante. Y sus excelentes resultados han sido publicados en diversas revistas científicas.


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29/Feb/2020

Nuestra más sincera felicitación al atleta Jesús Angel García Bragado que,  a sus 50 años, a logrado su 12+1 participación en el mundial de 50 km marcha celebrado en Doha.

Felicitación por partida triple :
1/ Abnegada dedicación , ejemplo para todos. (18 de los participantes aún no habían nacido en su primer mundial).
2/ 12+1 mundiales.
3/ 8º puesto y clasificación directa para su 6ª olimpiada, esta vez en Tokio.

Del equipo de Mi Cadera, enhorabuena!


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29/Feb/2020

Este sábado 28 de septiembre, el Dr.Ribas junto al Dr. Paolo Esopi y Dra. Sílvia realizan, en el Hospital de Dolo – Venecia, una intervención de transferencia de Glúteo Mayor.

Para qué sirve una Transferencia muscular? Una de las causas de la inestabilidad de una prótesis de cadera puede ser debido a la falta de sujeción musculotendinosa de los músculos pelvitrocantereos y de modo especial el glúteo medio y menor (ver la actualización sobre la conferencia impartida por el Dr.Ribas en la Sociedad Italiana de Cadera de la semana pasada en Bergamo). La ausencia de pelvitrocantereos correctamente funcionantes es una situación  invalidante para el paciente, que incluso se ve obligado a deambular con una o dos muletas.

Esta insuficiencia puede producirse por diferentes razones. Durante las últimas décadas, múltiples técnicas se han empleado y descrito para substituir y/o reforzar los músculos pelvitrocantéreos de la cadera, que van des del transplante tendinoso, la transposición muscular con técnicas microquirúrgicas a la aplicación de mallas-placas de colágeno humano o artificial.

En las últimas dos décadas, la técnica de transferencia del tercio proximal del músculo glúteo mayor, con su prolongación de Fascia Lata actuando como tendón (fijada al trocánter Mayor del feo) descrita por el Profesor Dr Leo Whiteside de los EEUU, ha representado una solución biológica que viene a paliar esta patología con resultados clínico-funcionales.

La unidad de cadera viene haciendo esta intervención en casos muy específicos desde hace más de quince años.


Dr Ribas Bergamo
Gluteo medio y su inserción tendinosa en el trocanter mayor femoral
Gluteo medio y su inserción tendinosa en el trocanter mayor femoral
29/Feb/2020

Es requerida su presencia en el presente año como reconocido pionero en el tratamiento de las lesiones de los tendones glúteos medio y menor en su zona de inserción femoral, muchas veces mal llamadas “Trocanteritis o bursitis trocantéricas”. Hoy día la literatura médica anglosajona lo denomina Great Trochanter Pain Syndrome (GTPS).

Para el lector aquí están los puntos más importantes de su Presentación :

1/ El Great Trochanter Pain Syndrome (síndrome doloroso del trochanter mayor – GTPS, que provoca dolor en la cara lateral de la cadera y limitación funcional) se presenta entre un 10 a un 25% de la población en algún momento de la vida, mayormente en mujeres de mediana edad, según un artículo de revisión del recién nombrado jefe de la unidad de cirugía de preservación de cadera del Hospital for Special Surgery de Nueva York, el profesor Bryan Kelly.

2/ Entre diferentes causas mecánicas y biológicas, destaca la caída en la producción de estrógenos durante la menopausia que alteran la calidad de resistencia tensil de los tendones especialmente en el hombro y la cadera *.

2/ Otras revisiones ponen de manifiesto que entre un 40 a un 68% de los casos de GTPS se trata de roturas a nivel de la inserción del glúteo medio/menor.

3/ Un tratamiento inadecuado, según el grado de rotura, puede poner en riesgo la degeneración grasa del músculo y su pérdida de función con la consiguiente cojera y limitación funcional.

4/ Se distinguen diferentes grados de lesión, de acuerdo a la clasificación combinada de Thomas-Milwaukee, de los que la evidencia médica pone en énfasis diferentes tratamientos según el estadio.

5/ La unidad de cadera fue pionera en Europa en el tratamiento de las roturas del glúteo medio y menor. En su estudio presentado en 2018, en la Sociedad Europea de Cadera en La Haya (EHS), se demuestran los buenos resultados clinicofuncionales del tratamiento de las roturas, según la técnica mini-invasiva para esta patología puesta en marcha en el año 2007, con ya más de 12 años de experiencia mediante técnica mini-invasiva y artroscópica.

6/ El Dr Ribas explica el algoritmo en el tratamiento de estas lesiones .

 

*Salini et al. “ Prevalence of and risk factors for asymptomatic rotator cuff tears in postmenopausal women.” Menopause 2014 Mar; 21(3):275-80.


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29/Feb/2020

Las insuficiencias de cobertura de la cabeza femoral, asociadas con deformidades (como en este caso de secuelas de enfermedad de Perthes), pueden combinarse por técnica mini-invasiva con osteotomias femorales usando los nuevos sistemas de fijación como las placas femorales de estabilidad angular. Esta fijación es enormemente estable y permite una movilización inmediata y rehabilitación al paciente.


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29/Feb/2020

Enseñanza de la técnica mini-invasiva para el tratamiento del choque femoroacetabular de la cadera, en el Curso Alemán de Formación continuada para cirujanos de cadera que se ha celebrado en la ciudad de Essen.

Bajo el título de “Técnicas modernas mini-invasivas en cadera” se ha presentado tanto la técnica mini-invasiva para el tratamiento del choque femoroacetabular, a cargo del Prof Marco Ezechieli , como el abordaje anterior de Madera y la técnica Superpath para la implantación de prótesis total de cadera, técnicas muy reconocidas de las cuales la Unidad de cadera del Hospital Universitario Dexeus (grupo Quirónsalud ) ya fue pionero en su día. Nos alegra sobremanera los avances y difusión que dichas técnicas, además de la osteotomia periacetabular mini-invasiva para la Displasia Residual como la Artroscopia de cadera, que hacen de nuestro trabajo el quehacer cotidiano.

Próximamente médicos alemanes iniciarán su formación superespecializada en nuestro centro.

El profesor Marco Ezechieli, un ya muy reconocido cirujano experto de cadera, realizó parte de su formación superespecializada en la Unidad de Cadera del Hospital Universitario Dexeus.


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